バルトリン腺とは
バルトリン腺は腟の左右にある分泌腺です。分泌液を作り、ためておく袋です。
小陰唇の裏の奥の方にあって、5mmくらいの大きさです。粘膜に向かって2cmほどの管を通って、粘液が分泌されます。腟と外陰部を潤すことが、バルトリン腺の役割ですね。
バルトリン腺膿瘍
粘液を分泌するための管が詰まってしまうと、中に粘液がたまってしまいます。もともと5mmくらいの袋が、数cmまで、はれてしまうことがあります。これをバルトリンのう胞と言います。
さらに中で感染が起きると膿がたまっていきます。これをバルトリン腺膿瘍と言います。
バルトリン腺膿瘍は、通常、片側だけに起きて、かなりの痛みを伴います。
バルトリン腺膿瘍の原因やリスクははっきりわかっていません。性感染症との関連や年齢による増加が報告されています。
診断と治療
外陰部がはれていれば、バルトリン腺のう胞の可能性が高いでしょう。
痛みがなく3cmまでの大きさであれば感染の可能性は低く、様子をみることが多いでしょう。あるいは抗生剤の処方だけ行います。
3cmを超えて大きくなっており、強い痛みがあれば感染している可能性が高くなります。基本的な治療は膿を出すことです。
膿をだす治療には段階があります。
穿刺(針をさして吸引します)
切開(5mm程度の切開をいれます)
開窓術(2cm程度の切開をいれて、切開部を縫合してふさがらないようにします)
同時に抗生剤の処方を行います。
※当院でできる処置は「穿刺」のみです
通常この治療で治ることが多いのですが、15%ほどの人は再発します。
再発を繰り返す人は、バルトリン腺そのものを切除する治療を行うこともあります。
非常に稀ですが、出口がふさがって粘液がたまるのではなく、腫瘍が原因のこともあるので、治療で効果がない場合は病理診断を行うこともあります。
