淋病
淋病
クラミジアにつぐ性感染症
紀元前から知られている病気
淋病とは
淋病はクラミジアの次に多い代表的な性感染症です。昔からその存在が知られていました。淋病の淋という字はさびしいと読みますが、この病気に対する意味は「したたる」とか「流れ出る」という意味です。英語ではゴノリアといい、その意味は同じく「流れ出る」です。男性が感染すると尿道炎を引き起こし、大量の膿が流れ出ます。淋病は膿が流れ出る病気なのです。
細菌が原因の疾患です。クラミジアと同じような場所に感染します。感染部位は子宮、咽頭(のど)、尿道です。
症状
女性の場合、感染初期では症状はあまりありません。
子宮に感染すれば、おりものが増える程度。尿道へ感染すれば膿が出ることもありますが、それほど多くありません。のどへの感染はほとんど症状がありません。
淋菌の感染が持続すると、10人にひとりが腹部へと感染が進みます。不妊や子宮外妊娠、慢性の腹痛の原因になります。淋病はクラミジアに比べ症状が出やすく腹痛が起きやすいと言われています。
腹部への炎症がすすめば、10%程度の人が不妊に、30%程度の人が慢性の下腹痛になると言われています。早い段階で感染を見つけるためには、検査が必要です。症状がなくても定期的に検査をすべき疾患なのです。
感染率
定期的に性交渉がある女性のうち、淋病に感染している人は数%くらいです。コンドームを使用していない人やパートナーが複数いる人は感染率が高くなります。
女性は1回あたりの性交渉で50%が感染します。クラミジアに比べ感染のしやすさはかな
り高いと言えます。
クラミジアと同じく症状が出にくいのでどうしても知らないうちにもらったり、うつしたりしてしまうのです。
感染したらどうなるの?
淋病の感染が進行すると不妊、子宮外妊娠、慢性の下腹痛の原因になります。淋病は慢性の下腹痛の原因になりやすく、正直イヤですね。こうなると薬で簡単に治療できないこともあります。
検査
子宮の感染にはおりもの、喉の感染にはうがい液を採取します。痛くはなく、内診が恥ずかしい人はご自身でとってもらってもかまいません。尿で検査もできますが、おりものに比べて精度が落ちます。
検査法は細菌のDNAを増幅して調べる検査を行います。核酸増幅検査と言います。とても精度が高い検査です。一般的には1週間程度で結果が出ます。
ちょっと注意点があって、病院によっては検査当日に結果を知ることができる場合があるのですが、核酸増幅検査でない簡易検査(免疫抗体法)のことがあり、その場合30%の見逃しがあります。即日検査を受ける場合は核酸増幅検査かどうか確認した方がいいでしょう。
当院では核酸増幅検査のみ行なっています。結果は1週間後。
淋病が疑われる場合は、その他の性感染症も検査しておきましょう。淋病とクラミジアは同時に感染しているケースが多いのです。最近は梅毒も増えてきており、心配な人は検査を受けることおすすめします。
治療
淋病の治療は原則は点滴です。セフトリアキソンという抗生剤を1回だけ点滴治療します。昔は飲み薬でも治療できたのですが、耐性菌がどんどん出てきて、飲み薬では治らないことがあるのです。
クラミジアの治療で使用するアジスロマイシンを多めに飲む方法もありますが、効果は90%くらいです。
治療を始めてから1週間は性行為をひかえましょう。淋病は完全に治るのに5日間ほどかかります。
治療後は再検査をしましょう。
2週間後に再検査します。治療後に再検査をすると、淋病がまた出る人もいるのですが、多くがパートナーからの再感染だったりします。治療したつもりで、またなっていることがあるのですね…パートナーと二人できちんと治療しないとなかなか治りません。