梅毒
梅毒
ジャスミンレディースクリニックでは、皮膚や粘膜に感染する梅毒の診断と治療を行う婦人科専門クリニックです。
渋谷・新宿・池袋・東京・大宮・横浜の各院で、採血による抗体検査や抗生剤による治療が可能です。
梅毒とは
梅毒は性感染症です。スピロヘータというらせん状の細菌が原因の疾患です。
15世紀初頭にヨーロッパで大流行し、わずか数十年で日本にも感染が広がっていきました。抗生剤の開発とともに減少し、2000年くらいまでは感染者もかなり少なくなっていたのですが、2010年頃より再び増加し始めました。
実際にどのくらいの人数が梅毒に感染しているのか不明ですが、数百人から千人に一人くらいの可能性がありそうです。
梅毒になると様々な症状が出るのですが、治療しないまま進行していくと脳や神経、心臓や血管に異常をきたし死に至る可能性もあります。とはいえ現代ではその可能性は、ほとんどありませんが。
梅毒は皮膚や粘膜に感染します。病変に接触すると、感染します。唇に病変があれば、キスでも感染する可能性があります。感染しやすい時期だと30％くらいの確率で感染します。
症状
1期梅毒
梅毒に感染するとおよそ1ヶ月ほどの潜伏期間の後に感染部位に潰瘍ができます。潰瘍は皮膚のただれです。
ただれているのに、痛みがあまりないのが特徴です。周囲のリンパ節が腫れることもあります。この初期の症状はいずれ消えて無くなります。
2期梅毒
2ヶ月ほど経過すると、感染部位から全身に梅毒が広がります。
この時期のよくある症状は皮疹です。手のひらにポツポツと赤い皮疹が現れます。体に1cmほどの赤い発疹ができることもあります。頭痛、熱、倦怠感のような全身の症状や、外陰部に平らなイボのようなものができることもあります。この症状もいずれなくなります。
上記の症状がある間は感染しやすい時期と考えられています。
晩期梅毒
さらに進行すると、逆に感染力は低下します。皮膚に大きくただれた病変ができたり、神経や心臓、血管に影響が出始めます。しかし、この状態まで進行することは稀です。
診断
採血による抗体検査により診断します。一般的にはトレポネーマ検査と非トレポネーマ検査の2種類の検査を行います。
トレポネーマ検査（TPHA）は梅毒に一度感染すると終生陽性になります。
非トレポネーマ検査（RPR）は現在感染があるかどうかを調べる検査です。
梅毒が陽性の人はHIVの可能性が高くなるため追加で検査することがおすすめです。日本ではHIV陽性の人はまだまだ少ないですが。
治療
抗生剤（ペニシリン）で治療します。病期によりますが、1ヶ月ほど内服する必要があります。ペニシリンで基本的には治ります。
治療開始直後に熱がでることがよくありますが、治療によるものです。
治療効果は、採血での非トレポネーマ検査で判定を行います。4分の1以下に低下すれば治癒と判断します。
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