卵巣のう腫

卵巣に液体がたまってはれる
偶然見つかることが多いです

ジャスミンレディースクリニックでは、卵巣に液体がたまってはれる卵巣のう腫の診断と治療を行う婦人科専門クリニックです。

渋谷・新宿・池袋・東京・大宮・横浜の各院で、超音波検査による診断や必要に応じた手術・ホルモン治療が可能です。

卵巣のう腫とは

病的なものかどうかが問題です

のう腫は中に液体がたまってできるものです。

液体がたまる原因によっていくつかのタイプに分かれます。正常な卵巣の活動で確認できるタイプもあれば、病的なものもあります。

正常な卵巣で見られるもの（機能性のう腫）

もともと、卵巣の中では卵子を育てるための袋がたくさんあります。

生殖適齢期の女性（つまり生理がある女性）は毎月卵子を育てるために卵巣の中に袋ができます。これを卵胞と言います。

卵胞は2cmから3cmの大きさになると破れて卵子を放出し、しぼんで黄体というものに変わります。

3cm程度ののう腫はほとんどが卵胞や黄体です。うまく排卵できずに大きくなることもあります。

卵胞や黄体の中に出血して血液がたまることもあります。そうなると5cm以上の大きさになることあります。

これらは、基本的に正常な卵巣活動の結果で生じているので時間がたつと消失します。ほとんどが治療の対象にはなりません。機能性卵巣のう腫という言い方をすることもあります。

子宮内膜症（チョコレートのう腫） 子宮内膜症の１つの形です。子宮内膜症は生理の元になる子宮内膜があちこちに散らばる病気ですが、卵巣の中に入り込むと、卵巣の中で出血が起きるようになります。

逃げ場のない出血はどんどんたまるので卵巣が血液ではれていきます。血液は時間がたつと黒っぽくなるのでチョコレートのように見えます。そのため子宮内膜症による卵巣のう腫をチョコレートのう腫と言います。

チョコレートのう腫は時間がたっても消えることはあまりありません。基本的には治療の対象になります。

腫瘍性のう腫

診断と治療

卵巣のう腫の最初の検査は超音波です。

診断と言っても、放置してはいけないものなのかどうかを判断することが目的です。

放置してもよいもの

１つの風船のようにふくらんでいて、つるっとしているのう腫は問題になることはあまりありません。

3cmより小さなものはほぼ卵胞なので、正常な所見として様子を見ます。5cmまでのものは、機能性卵巣のう腫もしくは良性の腫瘍であることが多く、様子観察します。

機能性卵巣のう腫は長くても２ヶ月程度で消失します。小さな良性の腫瘍はさしあたって問題になることもないので経過を見ます。

大きなもの

大きなものは腫瘍である可能性が高くなります。

良性腫瘍でも大きなものは、あまり放置できません。将来、ねじれて激烈な腹痛の原因になることもあります。確率は低いですが、悪性の可能性もあるので、6cm以上であれば手術を検討します。

条件が合えば腹腔鏡という、 小さな傷でできる手術で行うことが増えてきました。

がんの疑いがあるもの

のう腫の内部に固まりが見えたり、いくつにも壁ができていたりするとがんの可能性が出てきます。他の検査（MRIやマーカー）も考慮しつつ手術での診断が必要です。

チョコレートのう腫

内膜症があると進行すれば不妊や腹痛の原因になります。チョコレートのう腫は内部の所見が砂粒様の特徴的な所見があります。ピルなどのホルモン治療を積極的に行った方がよいのです。大きなチョコレートのう腫はがんになることもあるので、6cm以上あれば手術を考慮します。

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